Kesehatan penis anak, seringkali mengalami masalah atau gangguan pada kulupnya. Ada sejumlah kondisi kulup dan penis yang mungkin memengaruhi anak Anda. Beberapa akan sembuh seiring waktu, dan yang lainnya mungkin memerlukan perawatan medis.
Apa itu kulup? Kulup terletak pada bagian ujung penis pria, melindungi penis dari bakteri dan kotoran berbahaya, serta membantu menjaga kelembaban. Biasanya, ketika kulup Anda tarik ke bawah, akan terlihat kepala penis (ujung atau bagian atas penis) dan uretra (tabung yang mengangkut urine dari kandung kemih keluar tubuh). Area kulit ini cukup sensitif, sehingga mudah rusak dan terinfeksi.
Baca Juga: Apa Saja Manfaat Sunat Pada Bayi?
Kesehatan Penis Anak: Kulup Ketat
Hampir semua bayi laki-laki yang baru lahir memiliki ‘kulup yang ketat’, yaitu kulup yang tidak dapat ditarik untuk memperlihatkan kepala penis. Keketatan pada kulup disebut ‘fimosis’. Pada lebih dari 96% bayi laki-laki yang baru lahir, kulup dalam kondisi ini adalah hal yang sepenuhnya normal. Pada kelompok usia ini, fimosis adalah hal yang normal atau ‘fisiologis’.
Seiring waktu, kekencangan tersebut secara bertahap menjadi lebih lentur seiring pertumbuhan bayi. Lapisan dalam kulup juga menempel atau melekat pada kepala penis saat lahir, dan ini perlahan-lahan terpisah secara alami seiring pertumbuhan anak.
Untuk bayi dan balita, orang tua tidak perlu menarik kulup.
Anak laki-laki sekitar usia 6 atau 7 tahun dapat Anda ajari untuk menarik kulup mereka saat mandi atau berendam untuk menjaga kebersihan. Pada masa remaja dan sepanjang hidup dewasa, kulup seharusnya dapat ditarik dengan bebas dan mudah.
Rasa sakit, ketidaknyamanan, kemerahan, pembengkakan, atau keluarnya cairan dari kulup pada usia berapa pun bukanlah hal yang normal.
Masalah kulup yang ketat
1. Fimosis
Fimosis adalah istilah untuk kulup yang ketat dan tidak dapat ditarik ke belakang. Hal ini mungkin normal pada bayi atau anak yang tidak menunjukkan gejala apa pun. Pengobatan fimosis, yang melibatkan pembedahan anak dan pemeriksaan urologi, pada kasus-kasus berikut:
- Jika rasa sesak tersebut sertai nyeri, pembengkakan, keluaran cairan, infeksi, atau jika ada kesulitan buang air kecil, perut kembung saat buang air kecil, atau aliran urin menyembur
- Jika anak berusia lebih dari 6 atau 7 tahun dan tidak dapat menarik kembali kulup, meskipun tidak ada gejala yang muncul
- Jika kulup yang dulunya mudah ditarik ke belakang kini mengencang dan tidak dapat ditarik lagi. Maka pada kelompok ini, timbul kecurigaan adanya kondisi jaringan parut progresif pada kulup dan penis atau “balanitis xerotica obliterans” (BXO). Ujung kulup yang kencang seringkali memiliki pinggiran kulit yang tampak seperti lilin, putih, dan rapuh, yang merupakan ciri khas BXO. Sunat adalah pengobatan yang direkomendasikan untuk BXO.
Masalah fimosis atau kulup yang ketat mungkin diturunkan dalam keluarga.
2. Paraphimosis
Paraphimosis terjadi jika kulup yang ketat ditarik secara paksa, dan cincin kulup yang ketat tersebut terjebak di belakang kepala penis. Hal ini menyulitkan kulup untuk kembali ke posisi normalnya. Paraphimosis terasa tidak nyaman bagi anak, dan jaringan penis serta kulup akan mulai membengkak. Penting untuk segera mencari bantuan medis untuk pengobatan paraphimosis.
3. Posthitis dan Balanitis
Kedua kondisi ini dapat terjadi sebagai akibat sekunder dari fimosis. Posthitis adalah istilah medis untuk infeksi pada kulup. Balanitis adalah istilah medis untuk infeksi pada kepala penis atau glans.
Biasanya, infeksi menyerang kedua daerah tersebut, dan ini disebut “balanoposthitis”. Kulup dan jaringan penis membengkak, menjadi merah dan nyeri, dan mungkin ada cairan seperti nanah yang keluar dari bawah kulup.
Terkadang anak-anak dengan fimosis hanya akan mengalami nyeri dan iritasi pada bagian ujung kulup, rasa terbakar saat buang air kecil, dan pembengkakan ringan. Ini adalah posthitis ringan yang berulang, dan mungkin penyebabnya oleh urin yang terperangkap pada ruang bawah kulup dan peradangan ringan.
Jadi:
- Ketidakmampuan untuk menarik kembali kulup adalah hal normal bagi sebagian besar bayi dan anak laki-laki, dan akan membaik seiring bertambahnya usia.
- Fimosis hanya menjadi masalah jika ada kondisi terkait lainnya, seperti nyeri, infeksi, pembengkakan, atau kesulitan buang air kecil. Masalah-masalah ini mungkin diturunkan dalam keluarga.
- Penarikan paksa yang menyebabkan kulup terjebak, atau infeksi apa pun pada kulup, penis, atau kelenjar, semuanya memerlukan bantuan medis.
Bagaimana cara menangani kulup yang ketat?
Bayi, balita, dan anak-anak kecil dengan kulup yang ketat dan tanpa gejala memiliki “fimosis fisiologis” dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Jika mereka memiliki gejala ringan seperti kemerahan atau nyeri, dapat mencoba pengobatan steroid topikal dengan bimbingan ahli bedah anak atau ahli urologi.
Untuk anak yang lebih besar sekitar usia 6 atau 7 tahun yang masih belum dapat menarik kembali kulupnya, dan yang mungkin memiliki gejala ringan atau tidak, dapat mencoba pengobatan dengan krim steroid topikal. Seiring bertambahnya usia anak dan mendekati masa remaja, tingkat keberhasilan steroid topikal dalam mengatasi fimosis menurun.
Perlunya sunat untuk berbagai indikasi medis, termasuk:
- Anak-anak dengan infeksi kulup berulang
- Anak-anak dengan infeksi saluran kemih berulang
- Kecurigaan terhadap BXO
- Krim steroid topikal gagal mengatasi fimosis.
- Fimosis persisten pada masa remaja
Apa itu hipospadia?
Hipospadia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan anomali dalam perkembangan penis. Kondisi ini terjadi pada sekitar 1 dari 150 kelahiran laki-laki. Kasus akan bervariasi dari setiap individu. Oleh karena itu, setiap orang yang lahir dengan hipospadia harus melakukan pemeriksaan dan penaganan cermat oleh ahli urologi anak.
Hipospadia umumnya memengaruhi letak muara saluran urin (uretra) pada penis. Pada kondisi ini, muara saluran urin dapat berada pada bagian bawah batang penis. Pada hipospadia berat, muara uretra dapat berada pada bagian bawah batang penis, skrotum, atau bahkan pangkal skrotum.
Seringkali penis yang terkena hipospadia memiliki lekukan atau kelengkungan yang menahannya ke depan atau korde. Korde seringkali lebih menonjol saat ereksi dan dapat mengganggu fungsi seksual pada masa mendatang. Selain itu, kulup seringkali tidak terbentuk sempurna pada hipospadia, dengan munculnya ‘tudung’ pada bagian belakang penis, dan kulup hilang pada bagian depan penis.
Bagaimana cara mengobati hipospadia?
Jika hipospadia terdeteksi saat lahir, sebaiknya segera lakukan pemeriksaan dengan ahli urologi anak dalam tiga bulan pertama kehidupan. Tergantung pada tingkat keparahannya, ahli urologi anak akan memberikan saran tentang penanganan optimal untuk perbaikan hipospadia.
Jika perlu, operasi rekonstruksi untuk mengatasi fungsi dan variasi anatomi dapat direkomendasikan. Hal ini perlu mendiskusikannya dengan orang tua dan perencanaan sesuai kebutuhan. Operasi rekonstruksi mungkin perlu direncanakan secara bertahap untuk hipospadia yang parah.
Apa itu penis terpendam?
Penis terpendam pada anak-anak adalah spektrum anomali penis saat ‘batang’ penis tidak menonjol seperti yang diharapkan di luar dinding tubuh. Hanya kerucut kecil kulup yang tampak kosong yang terlihat.
Penis itu sendiri biasanya memiliki bentuk dan ukuran normal, tetapi tampaknya tidak demikian karena berada dalam posisi ‘tenggelam’ atau ‘tersembunyi’ pada bagian bawah jaringan perut bagian bawah.
Salah satu jenis penis terpendam atau ‘megaprepuce kongenital’. Ini terjadi ketika lapisan dalam kulup berlebihan, dan terisi urin saat bayi buang air kecil. Orang tua sering menggambarkan perlunya mengeluarkan urine dari ruang kulup untuk bayi.
Tingkat keparahan penis terpendam dan megapreputium kongenital sangat bervariasi. Terkadang, ukuran penis juga bisa kecil untuk usianya.
Bagaimana cara menangani penis terpendam?
Pemeriksaan awal dengan dokter spesialis urologi anak sangat dianjurkan, agar penilaian masalah dapat dokter lakukan dengan cermat. Dokter akan memberikan saran yang tepat untuk anak Anda, dan rencana penanganan untuk masalah penis terpendam. Jika perlu operasi rekonstruksi, hal ini akan dokter bahas dan jadwalkan sesuai kebutuhan. Lebih lanjut, apabila terdapat kekhawatiran mengenai ukuran penis, investigasi dan peninjauan yang sesuai oleh spesialis hormon anak akan diatur.
Pada kondisi kesehatan penis terpendam ini, seringkali menyulitkan anak untuk bisa sunat. Namun, seharusnya orangtua tak perlu khawatir karena Rumah Sunat dr. Mahdian telah berpengalaman dalam menangani sunat untuk penis terpendam ini tanpa menunggu anak harus diet atau terapi hormon.
Baca Juga: Apa Itu Sunat Gemuk? Begini Penjelasannya!
