Balanitis xerotica obliterans (BXO) adalah kondisi peradangan kulit jangka panjang (kronis) yang menyerang penis — paling sering pada kulup dan kadang-kadang pada glans (kepala penis) . Seiring waktu, kondisi ini dapat menyebabkan kulit menjadi pucat/putih, rapuh, dan kurang elastis , yang menyebabkan jaringan parut dan pengencangan .
Inilah sebabnya mengapa BXO dapat berkembang menjadi kulup yang ketat (fimosis) , pecah-pecah, robekan berulang, dan (dalam beberapa kasus) perubahan pada buang air kecil.
BXO juga dikenal sebagai lichen sclerosus . Anda mungkin juga melihatnya disebut sebagai penyakit Csillag atau ” penyakit bintik putih “.
Apa itu Balanitis xerotica obliterans (BXO)?
BXO menyerang kulit kelamin pada pria yang tidak disunat. Hal ini dapat menyebabkan:
- bekas luka yang kencang dan mengeras di ujung kulup.
- berkurangnya elastisitas kulup (sehingga kulup menjadi sulit atau tidak mungkin ditarik ke belakang)
- kulit yang rapuh dan mudah retak, pecah, atau berdarah
- penyempitan lubang kulup dan, dalam beberapa kasus, meatus (lubang kemih)
Siapa yang terdampak?
BXO dapat memengaruhi laki-laki sejak masa kanak-kanak hingga usia lanjut. Pada anak laki-laki yang lebih muda, kulup yang tidak dapat ditarik ke belakang bisa jadi normal karena alasan perkembangan, itulah sebabnya pemeriksaan penting jika gejala menunjukkan adanya jaringan parut.
Apakah BXO menular?
Tidak. BXO tidak menular dan tidak dapat ditularkan ke pasangan. Ini bukan penyakit menular seksual (PMS).
Seperti apa tampilan BXO?
BXO sering menyebabkan perubahan yang terlihat seperti:
- bercak putih gading pada kulup (dan terkadang pada kepala penis)
- kulit yang terlihat tipis, mengkilap, rapuh, atau keriput
- bekas luka berbentuk cincin pucat/putih di lubang kulup.
- retakan, celah kecil, tanda seperti memar atau erosi
- penyempitan progresif pada lubang kulup
Seberapa mendesakkah hal ini?
BXO biasanya bukan keadaan darurat , tetapi perlu dievaluasi karena jaringan parut dapat berkembang, dan lubang kecil atau penyempitan tuba dapat terjadi dalam beberapa kasus.
Dapatkan bantuan darurat hari ini jika
- Anda tidak dapat buang air kecil , atau aliran urin memburuk dengan cepat.
- Anda mengalami nyeri hebat dengan pembengkakan yang cepat membesar, kemerahan yang menyebar, demam, atau Anda merasa tidak enak badan.
- Anda mengalami ulkus, benjolan, atau luka yang tidak kunjung sembuh yang menetap pada kulup atau kepala penis.
Gejala
Banyak orang menggambarkan pola bertahap: iritasi → retak/robek → pengencangan dan kesulitan menarik kembali kulup.
Gejalanya dapat meliputi:
- rasa gatal, nyeri, atau terbakar di sekitar kulup.
- retakan, belahan, atau sobekan kecil yang berulang
- nyeri saat berhubungan seks atau ereksi
- penyempitan progresif ( fimosis ) atau kesulitan menarik kembali kulup
- Pendarahan dari area yang rapuh, terutama setelah gesekan.
- peradangan atau infeksi berulang di bawah kulup
Gejala buang air kecil
Jika meatus (lubang saluran kemih) terkena jaringan parut, Anda mungkin akan melihat:
- rasa perih atau tidak nyaman saat buang air kecil
- aliran yang lebih lemah, menyembur, atau membutuhkan waktu lebih lama untuk mengosongkan kandung kemih.
- aliran terhambat pada penyempitan yang lebih lanjut
Penyebab
Penyebab pasti BXO belum sepenuhnya dipahami . Secara umum, kondisi ini dianggap sebagai peradangan, dan berbagai faktor dapat berkontribusi pada orang yang berbeda.
Faktor-faktor yang terkadang dibahas meliputi:
- kerentanan imun/inflamasi
- iritasi kronis (termasuk iritasi saluran kemih dalam beberapa kasus)
- Diabetes
- kecenderungan keluarga yang langka
Anda mungkin juga melihat pembahasan tentang kemungkinan keterkaitan, seperti diabetes atau HPV. Jika faktor-faktor ini ada, kami memperlakukannya sebagai kontributor potensial dan bukan sebagai satu penjelasan tunggal untuk semua orang.
Diagnosa
BXO sering dicurigai dari penampilan kulit dan pola gejalanya, terutama ketika terdapat lingkaran bekas luka pucat/putih dan pengencangan yang progresif.
Selama penilaian, kami berfokus pada:
- tingkat kekencangan dan apakah kulit elastis atau memiliki bekas luka.
- apakah kelenjar penis tampak terlibat
- apakah ada gejala yang menunjukkan penyempitan lubang saluran kemih
- apakah ada peradangan aktif atau infeksi yang perlu diobati terlebih dahulu
Biopsi (bila diperlukan)
Dalam beberapa kasus, konfirmasi paling baik dilakukan dengan histologi (pemeriksaan mikroskop).
Biopsi dapat membantu:
- Konfirmasikan diagnosis ketika penampilannya tidak pasti.
- singkirkan penyebab lain dari lesi yang menetap.
- menilai area yang mengkhawatirkan atau tidak kunjung sembuh
Perlakuan
Pengobatan tergantung pada seberapa parah jaringan parut yang terbentuk dan apakah lubang saluran kemih tampak terpengaruh.
Tujuannya adalah untuk mengendalikan peradangan, mengurangi gejala, dan mencegah pembentukan jaringan parut berkelanjutan serta masalah fungsional.
Pengobatan lini pertama
Pada tahap awal atau penyakit yang masih ringan, kami mungkin merekomendasikan:
- salep/krim steroid topikal untuk mengurangi peradangan
- Pelembap/emolien untuk melindungi kulit yang rapuh.
- Pengobatan antijamur atau antibiotik jika infeksi terjadi bersamaan dengan BXO.
Pilihan-pilihan ini biasanya kurang dapat diandalkan jika sudah terdapat jaringan parut yang terbentuk dengan cincin yang ketat dan mengeras.
Pengobatan pada orang dewasa
- Gejala awal dengan jaringan parut terbatas dapat membaik dengan pengobatan topikal.
- Jika gejalanya menetap atau terbentuk jaringan parut, sunat pada orang dewasa seringkali merupakan pilihan jangka panjang yang paling efektif karena menghilangkan jaringan kulup yang sakit dan cincin bekas luka yang kencang.
Pengobatan pada anak-anak
Setelah BXO menyebabkan jaringan parut dan kulup yang tetap ketat dan tidak dapat ditarik, sunat biasanya direkomendasikan karena tindakan konservatif seringkali kurang efektif ketika fibrosis telah terbentuk.
Jika lubang saluran kemih atau uretra terlibat
Jika Anda mengalami perubahan pada aliran urin Anda, kami akan memeriksa adanya stenosis meatus (penyempitan lubang saluran kemih). Lebih jarang terjadi, striktur uretra (penyempitan saluran kemih) dapat terjadi.
Jika dicurigai, penilaian urologi lebih lanjut di rumah sakit dan perencanaan pengobatan mungkin diperlukan, tergantung pada temuan.
Apa yang bisa Anda lakukan sambil menunggu penilaian?
- Hindari menarik kulup secara paksa jika kulup terasa kencang atau nyeri (hal ini dapat menyebabkan robekan dan memperburuk jaringan parut).
- Jaga kebersihan dengan lembut: air hangat biasanya sudah cukup; hindari sabun yang keras atau beraroma kuat.
- Segera periksakan diri jika Anda melihat perubahan pada aliran urin Anda.
Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobatinya?
Jika BXO tidak diobati, jaringan parut dapat berkembang. Hal ini dapat menyebabkan:
- Fimosis yang memburuk dan semakin sulitnya menarik kembali kulup.
- retakan/pecahan dan pendarahan yang berulang,
- peradangan atau infeksi berulang di bawah kulup
- masalah saluran kemih jika meatus menyempit
Pada orang dewasa, lichen sclerosus/BXO genital yang sudah berlangsung lama telah dikaitkan dengan kanker penis dalam beberapa laporan. Kanker penis tetap jarang terjadi, tetapi ulkus, benjolan, atau lesi yang tidak kunjung sembuh yang menetap harus selalu dievaluasi dengan segera .
Artikel ini memberikan informasi umum dan tidak menggantikan diagnosis langsung. Jika Anda tidak dapat buang air kecil, mengalami pembengkakan dan nyeri yang memburuk dengan cepat, atau memiliki ulkus/benjolan yang menetap dan tidak kunjung sembuh, segera cari pemeriksaan medis.
